Fisioterapia
Rinforzo, stabilizzazione delle articolazioni e lavoro sulla propriocezione (la percezione della posizione del corpo).
Una diagnosi porta risposte, ma anche tante domande. Dalla SED non si guarisce, ma una presa in carico adeguata, seguita da più professionisti, migliora nettamente la qualità di vita. Questa pagina riunisce le cure possibili e punti di riferimento per la vita quotidiana.
Il protocollo nazionale francese di diagnosi e cura (PNDS) delle SED non vascolari fissa quattro obiettivi: stabilizzare o rallentare l’evoluzione, prevenire le complicanze, migliorare la qualità di vita e favorire la vita scolastica o professionale.
Non tutti i tipi di SED espongono alle stesse complicanze, e i sintomi variano molto da una persona all’altra: la presa in carico si costruisce quindi caso per caso, con più professionisti sanitari.
La riabilitazione mira a limitare le conseguenze dell’ipermobilità, ridurre i dolori, compensare le limitazioni e sostenere l’autonomia nella vita quotidiana, a scuola e al lavoro.
Rinforzo, stabilizzazione delle articolazioni e lavoro sulla propriocezione (la percezione della posizione del corpo).
Complementari alla fisioterapia: gesti quotidiani, ausili tecnici, coordinazione e fiducia nel proprio corpo.
Incoraggiata, ma personalizzata e seguita da un professionista, ad esempio un istruttore di attività fisica adattata.
I programmi di educazione terapeutica del paziente (ETP) aiutano a capire meglio la propria malattia e a organizzarsi nella vita quotidiana. Per esempio il programma PrEduSED, proposto sotto forma di soggiorno al centro des Massues di Lione. Informati presso il tuo centro di riferimento o di competenza.
A seconda dei bisogni, possono essere prescritti diversi ausili, spesso da un medico specialista in medicina fisica e riabilitazione.
Stabilizzano un’articolazione e possono anche alleviare il dolore.
A seconda dei bisogni, possono aiutare il sostegno e la percezione del corpo.
Adattati al piede e alla postura, per distribuire meglio gli appoggi.
Cuscini e schienali per la seduta, materasso adatto e, nei casi gravi, sedia a rotelle per preservare l’autonomia.
Il dolore può colpire le articolazioni e i muscoli, ma anche la pancia, il bacino o la testa. Il PNDS raccomanda un approccio multidisciplinare che associa farmaci, riabilitazione e supporto psicologico, per agire sulle cause e sul vissuto del dolore.
La stanchezza ha spesso più cause: muscoli, propriocezione, disautonomia, dolore. Bisogna cercare e trattare ciò che può peggiorarla: anemia, carenze, effetti dei farmaci, disturbi del sonno, allergie o problemi alla tiroide.
Ogni disturbo viene indagato e trattato dallo specialista competente, tenendo conto della SED.
Reflusso, gonfiore, dolori, stitichezza o diarrea sono frequenti. Alcuni trattamenti (contro l’acidità, lassativi) possono dare sollievo. La gastroparesi
Perdite, urgenza, risvegli notturni: può essere proposta una riabilitazione del pavimento pelvico con un fisioterapista.
Quando la pelle è fragile: prevenire ferite ed ematomi, proteggere le zone esposte, adattare i punti di sutura.
Nelle SED non vascolari la contraccezione ormonale non è controindicata. Parlane con il tuo medico o ginecologo. Una gravidanza si prepara e si segue in una struttura adatta.
Cuore, respirazione, neurologia, ginecologia, otorinolaringoiatria, occhi, denti: esami e trattamenti adattati ai sintomi.
Vivere con una malattia cronica è faticoso: un supporto psicologico fa parte della presa in carico.
Prima di un intervento, di cure dentistiche, di un’anestesia o di un parto, informa le équipe della tua SED. Quando la pelle è fragile, il PNDS raccomanda ad esempio suture senza tensione, con punti lasciati più a lungo (circa 15 giorni) e rimossi gradualmente.
Anestesia locale: molte persone con SED, in particolare ipermobile, riferiscono che le anestesie locali (dal dentista, per un piccolo intervento) funzionano meno bene, meno a lungo o più lentamente. Avvisa il professionista in anticipo: potrà adattare la dose, la tecnica o il tempo di attesa.
Sul piano amministrativo, a seconda della tua situazione, il medico può chiedere una presa in carico per affezione di lunga durata (ALD), e la MDPH può concedere aiuti e adattamenti. I tuoi diritti e le pratiche
La SED può influire su molti aspetti della vita quotidiana: dolori, stanchezza, stabilità articolare, sonno, digestione, concentrazione o capacità di svolgere alcune attività.
Queste difficoltà variano anche di intensità: ciò che è possibile un giorno può richiedere molta più energia il giorno dopo.
Più che una routine rigida, si tratta di imparare a osservare il proprio funzionamento e ad adattare poco a poco la propria organizzazione.
La stanchezza può essere molto presente nelle sindromi di Ehlers-Danlos. Il pacing (gestione dell’energia) consiste in particolare nell’organizzare le attività e i tempi di recupero per evitare le alternanze brusche tra iperattività ed esaurimento.
Come mi sento oggi?
Cosa è davvero importante?
Posso suddividere questo compito?
Prevedere una vera pausa prima dell’esaurimento.
Nei giorni migliori viene voglia di recuperare tutto ciò che non si è potuto fare. I sintomi possono allora aumentare nei giorni successivi.
« Ne approfitto per fare tutto. »
Molti sforzi concentrati in poco tempo.
Più stanchezza, dolori o bisogno di recupero.
Le attività diventano difficili o impossibili.
Quando è possibile, interrompere un’attività prima di aver esaurito del tutto le proprie capacità aiuta a conservare energia per il resto della giornata.
Ciò che aiuta varia molto da una persona all’altra. Spesso si tratta di ridurre le sollecitazioni meccaniche ripetute conservando il più possibile la funzione.
Alternare le posizioni invece di restare a lungo nella stessa postura può essere più confortevole per alcune persone.
Modificare l’altezza di uno schermo, usare un supporto, avvicinare gli oggetti usati spesso o riorganizzare uno spazio può ridurre alcune sollecitazioni quotidiane.
Fisioterapisti, terapisti occupazionali e altri professionisti possono aiutare a individuare strategie adatte a una situazione particolare.
L’attività fisica può far parte della presa in carico, in particolare per mantenere la funzione e limitare il decondizionamento. Ma la quantità, il tipo e la progressione devono essere adattati alla persona.
Un semplice « fai più sport » non basta quando dolore, instabilità o stanchezza limitano già le attività.
Un professionista che conosce l’ipermobilità può aiutare a costruire un programma adatto, graduale e realistico.
Un ausilio non è per forza un’attrezzatura medica: piccoli cambiamenti fanno a volte risparmiare molta energia.
Mettere gli oggetti utili a portata di mano, usare una seduta per alcuni compiti o limitare gli spostamenti inutili.
Ortesi, ausili per camminare o altre attrezzature aiutano a volte a restare autonomi, se sono adatti ai bisogni della persona.
Distribuire un grande compito in più momenti o più giorni invece di fare tutto in una volta.
Chiedere aiuto per alcuni compiti permette di conservare energia per altre attività importanti.
Indicazioni per i tuoi cariGli adattamenti permettono a volte di proseguire la scuola, gli studi o un’attività professionale in condizioni migliori.
Prevedere pause o distribuire alcuni compiti limita l’accumulo di stanchezza.
Sedia, scrivania, schermo o materiale possono a volte essere regolati per ridurre le sollecitazioni.
A seconda della situazione, si possono discutere orari adattati, telelavoro o un’organizzazione diversa delle lezioni.
Individuare i compiti particolarmente faticosi permette di riflettere sugli adattamenti prioritari.
Una strategia utile per qualcun altro non sarà necessariamente la migliore per te.
Alcuni compiti possono essere accorciati, riorganizzati, suddivisi o delegati.
Gestire la propria energia non serve solo per gli obblighi: tenere spazio per le attività importanti o piacevoli fa anche parte dell’equilibrio.
Questa pagina si basa sul protocollo nazionale francese di diagnosi e cura delle SED non vascolari, il documento di riferimento in Francia. La SED vascolare richiede una presa in carico specifica.
Il contenuto di questa pagina ha scopo informativo. Non sostituisce una visita, una diagnosi o i consigli personalizzati di un professionista sanitario. Non modificare mai una terapia senza parere medico.
Un’attività, un’ortesi, un ausilio o un adattamento deve essere adatto alla tua situazione: chiedi un parere professionale se necessario.
Confrontarsi con altre persone coinvolte aiuta spesso a trovare i professionisti giusti e i trucchi migliori. Unisciti alla n’Cie e fai il punto sui tuoi bisogni con la nostra scheda stampabile.
La malattia non dovrebbe isolare
Una malattia cronica può rendere più difficili alcune uscite o attività, e i contatti con gli altri a volte si riducono poco a poco.
Adattare un’attività è a volte più realistico che annullarla: ridurne la durata, prevedere un posto dove sedersi, scegliere un orario più adatto o semplicemente avvisare che potresti andartene prima.
Parlare con persone che vivono difficoltà simili aiuta anche a rompere l’isolamento.
È tutto il senso degli incontri dell’associazione e del Passaporto n’Cie: ritrovarsi dal vivo, con i propri tempi.