Fisioterapia
Fortalecimiento, estabilización de las articulaciones y trabajo de la propiocepción (la percepción de la posición del cuerpo).
Un diagnóstico trae respuestas, pero también muchas preguntas. El SED no tiene cura, pero una atención adecuada, llevada por varios profesionales, mejora claramente la calidad de vida. Esta página reúne los cuidados posibles y pautas para el día a día.
El protocolo nacional francés de diagnóstico y atención (PNDS) de los SED no vasculares fija cuatro objetivos: estabilizar o ralentizar la evolución, prevenir las complicaciones, mejorar la calidad de vida y favorecer la vida escolar o profesional.
No todos los tipos de SED exponen a las mismas complicaciones, y los síntomas varían mucho de una persona a otra: por eso la atención se construye caso por caso, con varios profesionales sanitarios.
La rehabilitación busca limitar las consecuencias de la hipermovilidad, reducir el dolor, compensar las limitaciones y acompañar la autonomía en el día a día, en la escuela y en el trabajo.
Fortalecimiento, estabilización de las articulaciones y trabajo de la propiocepción (la percepción de la posición del cuerpo).
Complementan la fisioterapia: gestos cotidianos, ayudas técnicas, coordinación y confianza en el propio cuerpo.
Recomendada, pero individualizada y supervisada por un profesional, por ejemplo un educador de actividad física adaptada.
Los programas de educación terapéutica del paciente (ETP) ayudan a entender mejor la propia enfermedad y a organizarse en el día a día. Por ejemplo, el programa PrEduSED, que se ofrece como estancia en el centro Les Massues de Lyon. Infórmate en tu centro de referencia o de competencia.
Según las necesidades, pueden recetarse varias ayudas, a menudo por un médico rehabilitador (medicina física y rehabilitación).
Estabilizan una articulación y también pueden aliviar el dolor.
Según las necesidades, pueden ayudar a la sujeción y a la percepción del cuerpo.
Adaptadas al pie y a la postura, para repartir mejor los apoyos.
Cojines y respaldos, colchón adaptado y, en los casos graves, silla de ruedas para preservar la autonomía.
El dolor puede afectar a las articulaciones y los músculos, pero también al vientre, la pelvis o la cabeza. El PNDS recomienda un enfoque multidisciplinar que combine medicamentos, rehabilitación y apoyo psicológico, para actuar sobre las causas y sobre la vivencia del dolor.
La fatiga suele tener varias causas: músculos, propiocepción, disautonomía, dolor. Hay que buscar y tratar lo que puede empeorarla: anemia, carencias, efectos de medicamentos, trastornos del sueño, alergias o un problema de tiroides.
Cada trastorno lo estudia y trata el especialista correspondiente, teniendo en cuenta el SED.
El reflujo, la hinchazón, el dolor, el estreñimiento o la diarrea son frecuentes. Algunos tratamientos (contra la acidez, laxantes) pueden aliviar. La gastroparesia
Escapes, urgencia, levantarse por la noche: puede proponerse una rehabilitación del suelo pélvico con un fisioterapeuta.
Cuando la piel es frágil: prevenir heridas y hematomas, proteger las zonas expuestas, adaptar los puntos de sutura.
En los SED no vasculares, la anticoncepción hormonal no está contraindicada. Coméntalo con tu médico o ginecólogo. Un embarazo se prepara y se sigue en un centro adecuado.
Corazón, respiración, neurología, ginecología, otorrinolaringología, ojos, dientes: pruebas y tratamientos adaptados según los síntomas.
Vivir con una enfermedad crónica es duro: el acompañamiento psicológico forma parte de la atención.
Antes de una intervención, unos cuidados dentales, una anestesia o un parto, informa a los equipos de tu SED. Cuando la piel es frágil, el PNDS recomienda por ejemplo suturas sin tensión, con puntos que se dejan más tiempo (unos 15 días) y se retiran de forma progresiva.
Anestesia local: muchas personas con SED, sobre todo hipermóvil, cuentan que la anestesia local (en el dentista, para una pequeña intervención) funciona peor, dura menos o tarda más en hacer efecto. Avisa al profesional con antelación: podrá adaptar la dosis, la técnica o el tiempo de espera.
En cuanto a los trámites en Francia, según tu situación, tu médico puede pedir una cobertura por enfermedad de larga duración (ALD), y la MDPH puede conceder ayudas y adaptaciones. Tus derechos y trámites
El SED puede afectar a muchos aspectos del día a día: dolor, fatiga, estabilidad articular, sueño, digestión, concentración o capacidad para hacer ciertas actividades.
Estas dificultades también varían en intensidad: lo que es posible un día puede requerir mucha más energía al día siguiente.
Más que una rutina rígida, se trata de aprender a observar tu funcionamiento y a adaptar poco a poco tu organización.
La fatiga puede estar muy presente en los síndromes de Ehlers-Danlos. El pacing (gestión de la energía) consiste sobre todo en organizar las actividades y los tiempos de recuperación para evitar las alternancias bruscas entre hiperactividad y agotamiento.
¿Cómo me siento hoy?
¿Qué es realmente importante?
¿Puedo dividir esta tarea?
Prever una pausa de verdad antes del agotamiento.
Los días mejores, apetece recuperar todo lo que no se ha podido hacer. Los síntomas pueden entonces aumentar en los días siguientes.
« Aprovecho para hacerlo todo. »
Mucho esfuerzo concentrado en poco tiempo.
Fatiga, dolor o una mayor necesidad de recuperación.
Las actividades se vuelven difíciles o imposibles.
Cuando es posible, parar una actividad antes de agotar por completo tus capacidades ayuda a conservar energía para el resto del día.
Lo que ayuda varía mucho de una persona a otra. A menudo se trata de reducir las cargas mecánicas repetidas conservando la función en lo posible.
Alternar posturas en lugar de mantener mucho tiempo la misma puede resultar más cómodo para algunas personas.
Cambiar la altura de una pantalla, usar un soporte, acercar los objetos de uso frecuente o reorganizar un espacio puede reducir algunas cargas diarias.
Fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y otros profesionales pueden ayudar a identificar estrategias adaptadas a una situación concreta.
La actividad física puede formar parte de la atención, sobre todo para mantener la función y limitar el desacondicionamiento. Pero la cantidad, el tipo y la progresión deben adaptarse a la persona.
Un simple « haz más deporte » no basta cuando el dolor, la inestabilidad o la fatiga ya limitan las actividades.
Un profesional que conozca la hipermovilidad puede ayudar a construir un programa adaptado, progresivo y realista.
Una ayuda no es necesariamente un equipo médico: pequeños cambios permiten a veces ahorrar mucha energía.
Colocar los objetos útiles al alcance, usar un asiento para algunas tareas o limitar los desplazamientos innecesarios.
Las ortesis, ayudas para caminar u otros equipos ayudan a veces a seguir siendo autónomo, si se adaptan a las necesidades de la persona.
Repartir una tarea grande en varios momentos o varios días en lugar de hacerlo todo de una vez.
Pedir ayuda para algunas tareas permite conservar energía para otras actividades importantes.
Pautas para tus allegadosLas adaptaciones permiten a veces continuar la escuela, los estudios o una actividad profesional en mejores condiciones.
Prever pausas o repartir algunas tareas limita la acumulación de fatiga.
La silla, la mesa, la pantalla o el material pueden ajustarse a veces para reducir las cargas.
Según la situación, pueden hablarse horarios adaptados, teletrabajo u otra organización de las clases.
Identificar las tareas especialmente cansadas permite pensar en las adaptaciones prioritarias.
Una estrategia útil para otra persona no será necesariamente la mejor para ti.
Algunas tareas pueden acortarse, reorganizarse, fraccionarse o delegarse.
Gestionar tu energía no sirve solo para las obligaciones: dejar sitio a las actividades importantes o agradables también forma parte del equilibrio.
Esta página se basa en el protocolo nacional francés de diagnóstico y atención de los SED no vasculares, el documento de referencia en Francia. El SED vascular requiere una atención específica.
El contenido de esta página es meramente informativo. No sustituye una consulta, un diagnóstico ni los consejos personalizados de un profesional sanitario. No cambies nunca un tratamiento sin consejo médico.
Una actividad, una ortesis, una ayuda técnica o una adaptación debe ajustarse a tu situación: pide consejo profesional si hace falta.
Hablar con otras personas afectadas ayuda a menudo a encontrar a los profesionales adecuados y los mejores trucos. Únete a la n’Cie y haz balance de tus necesidades con nuestra ficha imprimible.
La enfermedad no debería aislar
Una enfermedad crónica puede hacer más difíciles algunas salidas o actividades, y el contacto con los demás a veces se reduce poco a poco.
Adaptar una actividad es a veces más realista que cancelarla: reducir su duración, prever un sitio donde sentarse, elegir un horario más adecuado o simplemente avisar de que quizá te vayas antes.
Hablar con personas que viven dificultades similares también ayuda a romper el aislamiento.
Ese es todo el sentido de los encuentros de la asociación y del Pasaporte n’Cie: verse en persona, a tu ritmo.