La dismotilidad intestinal

¿Qué es la dismotilidad intestinal?

Para avanzar por el tubo digestivo, los alimentos son empujados por contracciones coordinadas, controladas por los nervios y los músculos de la pared intestinal. Se habla de dismotilidad cuando estas contracciones son más lentas, débiles o desorganizadas, sin que ningún obstáculo bloquee el paso.

Puede afectar al intestino delgado, al colon o a ambos, y asociarse a una gastroparesia cuando también está afectado el estómago. Su gravedad va desde un tránsito muy lento hasta la pseudoobstrucción intestinal crónica, una enfermedad rara en la que el intestino se comporta como si estuviera bloqueado.

Puede estar ligada a otra enfermedad (diabetes, esclerodermia, enfermedad neurológica o muscular), a algunos medicamentos (sobre todo los opioides) o quedarse sin causa identificada.

Descartar un obstáculo y después medir el tránsito

El primer paso es comprobar que ningún obstáculo mecánico explica los síntomas, mediante pruebas de imagen (escáner, resonancia) y a veces una endoscopia.

Según la situación, otras pruebas permiten después estudiar la motilidad digestiva:

• el tiempo de tránsito colónico, con marcadores visibles en la radiografía;
• la manometría, que mide las contracciones del intestino delgado o del colon;
• una gammagrafía o una cápsula que sigue el avance por el tubo digestivo;
• análisis de sangre para buscar una enfermedad asociada.

Estas pruebas suelen hacerse en servicios especializados en motilidad digestiva.

SED y motilidad digestiva

Los trastornos digestivos son frecuentes en las personas con SED, sobre todo hipermóvil: reflujo, hinchazón, estreñimiento, digestión lenta. En algunas de ellas se describen trastornos de la motilidad del estómago y del intestino.

Se barajan varias hipótesis, como la fragilidad del tejido conjuntivo de la pared digestiva o una disautonomía asociada, pero los mecanismos todavía se están estudiando. Como en la gastroparesia, siempre hay que buscar otras causas.