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EspañolBallaststoffe
Manche sehr ballaststoffreiche Lebensmittel können schwer verträglich sein. Menge, Zubereitung und Konsistenz können je nach Symptomen und Rat des Behandlungsteams angepasst werden.
Essen mit einer Gastroparese
Es gibt nicht die eine Diät, die für alle Menschen mit Gastroparese passt. Menge, Konsistenz und Zusammensetzung der Mahlzeiten können je nach Symptomen und individueller Verträglichkeit angepasst werden.
Das Ziel: genug essen, mit der bestmöglichen Verträglichkeit
Bei einer Gastroparese entleert sich der Magen langsamer, ohne dass ein mechanisches Hindernis vorliegt. Das kann unter anderem zu frühem Sättigungsgefühl, anhaltendem Völlegefühl, Übelkeit oder Erbrechen führen.
Die Ernährung anzupassen hilft manchen Menschen, ihre Symptome besser zu bewältigen, aber der Nährstoffbedarf muss weiterhin gedeckt werden. Eine sehr einseitige Ernährung kann zu einer unzureichenden Zufuhr führen.
Es geht also darum, ein Gleichgewicht zwischen Verträglichkeit, Flüssigkeitszufuhr und ausreichender Nährstoffversorgung zu finden.
Die Nahrungsaufnahme aufteilen
Die Empfehlungen raten oft zu fünf oder sechs kleinen, nahrhaften Mahlzeiten statt zwei oder drei großen. Ziel ist es, die Zufuhr über den Tag zu verteilen.
GROSSE MAHLZEITEN
1
Eine große Portion
Eine große Menge kann für manche Menschen schwerer verträglich sein.
ODER
AUFGETEILTE MAHLZEITEN
1
2
3
4
5
6
Verteilte Zufuhr
Versuche mehrere kleine Portionen, wenn größere Mahlzeiten deine Symptome verschlimmern.
Aufteilen heißt nicht weniger essen. Wenn die Zufuhr ohnehin schwierig ist, bleibt das Ziel, den Bedarf an Energie, Eiweiß, Nährstoffen und Flüssigkeit so gut wie möglich zu decken.
Die Konsistenz kann die Verträglichkeit verändern
Weiche und gut gegarte Lebensmittel werden oft empfohlen. Wenn feste Nahrung schwierig wird, können stärker verarbeitete Konsistenzen manchmal besser vertragen werden.
Fest
Normale Konsistenz
→
Zart
Gut gegart, leicht zu kauen
→
Gehackt
Kleine Stücke
→
Püriert
Püree oder glatte Konsistenz
→
Flüssig
Je nach Bedarf und Verträglichkeit
Ernährung mit kleinen Partikeln
Die Empfehlungen des American College of Gastroenterology schlagen eine Ernährung aus fein zerkleinerten Lebensmitteln vor, um die Verträglichkeit und bestimmte Symptome zu verbessern.
In der Praxis kann das heißen: gründlich kauen, ausreichend garen oder pürierte bzw. gehackte Lebensmittel wählen.
Diese Empfehlung bleibt jedoch eingeschränkt: Die verfügbaren Daten erlauben nicht die Aussage, dass ein einziger Ernährungsansatz für alle passt.
Ballaststoffe und Fette
Die allgemeinen Empfehlungen bei Gastroparese raten oft zu einer ballaststoff- und fettärmeren Ernährung. Das bedeutet nicht unbedingt, sie ganz wegzulassen.
Fette
Sehr fettreiche Lebensmittel können bei manchen Menschen ebenfalls schlechter vertragen werden. Der Energiebedarf muss vor jeder größeren Einschränkung dennoch berücksichtigt werden.
Immer mehr Verbote vermeiden
Nach und nach viele Lebensmittel zu streichen, kann die Ernährung unzureichend machen. Bei großen Schwierigkeiten kann eine spezialisierte Ernährungsberatung besonders hilfreich sein.
Konkret auf dem Teller
Häufig genannte Beispiele, die du je nach deiner eigenen Verträglichkeit ausprobieren kannst: weder Pflichtlisten noch Verbote.
Oft besser verträglich
- Pürierte Suppen, Pürees, zerdrücktes Gemüse
- Kompott, gekochtes Obst ohne Schale, sehr reife Banane
- Gut gekochte Nudeln, Reis und Grieß, Toastbrot
- Eier, Fisch, Kochschinken, Hackfleisch oder püriertes Fleisch
- Glatte Milchprodukte (Joghurt, Frischkäse, Pudding)
- Milchgetränke, Smoothies ohne Kerne
Oft schwerer verträglich
- Rohkost, Salate, faseriges Gemüse
- Schalen, Kerne, Trockenobst und ganze Nüsse
- Hülsenfrüchte (Linsen, Kichererbsen, getrocknete Bohnen)
- Zähes oder faseriges Fleisch, Frittiertes, sehr fette Gerichte
- Vollkornbrot und kleiereiche Getreideprodukte
- Kohlensäurehaltige Getränke
Ideen für Mahlzeiten: pürierte Gemüsesuppe mit Kochschinken, Kartoffelpüree mit zerpflücktem Fisch, weiches Omelett, Grießbrei, Kompott.
Die Flüssigkeitszufuhr gehört zur Ernährungsversorgung
Übelkeit und Erbrechen können das Trinken erschweren. Dennoch ist eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr wichtig, vor allem um einer Austrocknung vorzubeugen.
Wenn das Trinken schwierig wird, kann die Verteilung der Getränke mit dem ärztlichen oder ernährungstherapeutischen Team besprochen werden.
Notieren, was du verträgst und was nicht
Ein paar Notizen können helfen, Muster zu erkennen, ohne jede Mahlzeit unter die Lupe zu nehmen.
1
Ausprobieren
Eine Menge, eine Konsistenz oder eine Zubereitung.
2
Beobachten
Wie wird die Mahlzeit vertragen?
3
Notieren
Nur die wirklich nützlichen Angaben.
4
Anpassen
Menge, Konsistenz oder Zusammensetzung, falls nötig.
Von vorn
bei der nächsten Mahlzeit
Lebensmittel / Mahlzeit
……………………
Menge
……………………
Konsistenz
……………………
Symptome
……………………
Gesamtverträglichkeit
☆ ☆ ☆ ☆ ☆
Symptomblatt zum Ausdrucken (PDF, auf Französisch) ↗ Symptome verfolgen
Gut essen mit FODMAP
FODMAP sind Zucker, die der Darm mancher Menschen schlecht verdaut. Diese Orientierungshilfen helfen dir, dich zurechtzufinden, begleitet von einer Ärztin, einem Arzt oder einer Ernährungsfachkraft.
Vorsicht bei Gastroparese: FODMAP betreffen Zucker, die der Darm schlecht verdaut, nicht die Magenentleerung. Ein FODMAP-armes Lebensmittel kann bei Gastroparese schlecht vertragen werden.
Die 6 FODMAP-Gruppen
Jede Gruppe hat ihre Farbe. Man reagiert selten auf alle empfindlich.
Fruktane
Fruktoseketten, in Getreide und manchen Gemüsesorten.
Z. B.: Weizen, Knoblauch, Zwiebel, Lauch
GOS
Zucker aus Hülsenfrüchten (Galakto-Oligosaccharide).
Z. B.: Linsen, Kichererbsen, Bohnen
Laktose
Der Milchzucker.
Z. B.: Milch, Joghurt, Sahne, Quark
Fruktose
Mehr Fruktose als Glukose.
Z. B.: Honig, Apfel, Birne, Mango
Sorbit
Ein Polyol, natürlich oder zugesetzt.
Z. B.: Avocado, Pflaume, zuckerfreier Kaugummi
Mannit
Ein weiteres Polyol.
Z. B.: Pilze, Sellerie, Blumenkohl
Die 3 Phasen, einfach erklärt
Wichtig: Fang nicht allein an, besonders bei Gewichtsverlust oder bereits geringer Nahrungszufuhr. Bitte eine Ernährungsfachkraft um Rat.
Den Darm zur Ruhe bringen
2 bis 6 Wochen
Man isst vor allem FODMAP-arme Lebensmittel und reduziert die einzuschränkenden. Das Ziel: sehen, ob die Symptome nachlassen.
Gruppe für Gruppe testen
Etwa 6 bis 8 Wochen
Man führt jeweils nur eine Gruppe langsam wieder ein und notiert, wie man sich fühlt. Ziel: herausfinden, was Probleme macht.
Maßgeschneidert essen
Langfristig
Man isst wieder alles, was gut vertragen wird, und schränkt nur ein, was stört. Phase 1 ist nicht auf Dauer angelegt.
Tabelle 1 · FODMAP-arme Lebensmittel
FODMAP-arm, in normalen PortionenGemüse
Karotte, Gurke, Chicorée, Spinat, alle Blattsalate, Mangold, Grünkohl, Pastinake, Kartoffel, Kürbis, Radieschen, Oliven, Bambussprossen, Ingwer, Essiggurken, Champignons aus der Dose, das Grüne von Lauch und Frühlingszwiebel
Obst (eine Sorte auf einmal)
Orange, Clementine, Mandarine, Kiwi, Ananas, Erdbeeren, Heidelbeeren, Papaya, Passionsfrucht, nicht zu reife Banane (FODMAP-Richtwert)
Stärkehaltige Lebensmittel
Reis, Quinoa, Hirse, Buchweizen, Polenta, Tapioka, Stärke, glutenfreie Nudeln und glutenfreies Brot (ohne zugesetztes Inulin)
Eiweiß
Fleisch, Fisch, Meeresfrüchte und Eier naturbelassen (ohne Knoblauch- oder Zwiebelmarinade), fester Tofu
Milchprodukte
Laktosefreie Milch und Joghurts, Comté, Emmentaler, Greyerzer, Parmesan, Cheddar, Brie, Camembert, Feta, Butter
Fette
Alle Öle. Tipp: Knoblauchöl gibt den Geschmack ohne die FODMAP
Würzmittel
Frische Kräuter, Gewürze (außer Knoblauch- und Zwiebelpulver), Salz, Pfeffer, Senf, Sojasoße, Apfel-, Wein- und Reisessig, Mayonnaise, Tomatenmark
Süßes
Weißer oder brauner Zucker, Ahornsirup, klassische Erdbeermarmelade
Getränke
Wasser, leichter Tee, Pfefferminztee, Mandeldrink, Karotten- oder Tomatensaft (ein Glas pro Mahlzeit)
Snacks
Erdnüsse, Macadamianüsse, Chips natur, Popcorn, Reiswaffeln
Denk daran, die Etiketten von Fertiggerichten zu prüfen: Knoblauch und Zwiebel verstecken sich oft darin.
Tabelle 2 · Einzuschränkende Lebensmittel
Nach Gruppen sortiert: Finde die, die dir Probleme machen-
Fruktane
Knoblauch, Zwiebel, Schalotte, das Weiße vom Lauch, Artischocke, Rosenkohl, Rote Bete, Weizen, Roggen und Gerste (normales Brot, Nudeln und Kekse), Cashewkerne, Pistazien
-
GOS
Linsen, Kichererbsen, getrocknete Bohnen, Erbsen, Sojadrink aus ganzen Bohnen. Tipp: aus der Dose und gut abgespült werden sie besser vertragen
-
Laktose
Kuh-, Ziegen- oder Schafsmilch, normale Joghurts, Sahne, Quark, Petit-Suisse, Ricotta, Eiscreme
-
Fruktose
Honig, Agavendicksaft, Apfel, Birne, Mango, Wassermelone, Fruchtsäfte, Spargel
-
Sorbit
Avocado, Zuckermais, Pflaume, Kirsche, Aprikose, Brombeeren, zuckerfreie Bonbons und Kaugummis
-
Mannit
Frische Pilze, Sellerie, Blumenkohl, Süßkartoffel, Wassermelone
-
Meiden
In Phase 1 Knoblauch und Zwiebel (frisch, als Pulver oder versteckt in Fertiggerichten): Sie gehören zu den am schwersten verdaulichen.
Tabelle 3 · Mengen pro Lebensmittel
Die Höchstmenge pro Portion für 159 Lebensmittel, mit ihren Gruppen. Nur für Mitglieder.
Wichtig: Diese Orientierungshilfen ersetzen nicht den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder einer Ernährungsfachkraft.
Bestimmte Anzeichen sollten dazu führen, Hilfe zu suchen
Eine Gastroparese kann zu Mangelernährung, Austrocknung und ungewolltem Gewichtsverlust führen.
Ungewollter Gewichtsverlust
Ein nicht beabsichtigter Gewichtsverlust sollte dem Behandlungsteam mitgeteilt werden.
Sehr geringe Zufuhr
Wenn es dauerhaft unmöglich wird, genug zu essen, ist eine Ernährungsabklärung wichtig.
Starkes Erbrechen
Wiederholtes Erbrechen kann die Nährstoff- und Flüssigkeitsversorgung gefährden.
Schwierigkeiten beim Trinken
Wenn du nicht mehr genug Flüssigkeit aufnehmen kannst, hol dir rasch ärztlichen Rat.
Eine immer stärker eingeschränkte Ernährung ist keine dauerhafte Lösung. Wenn du deinen Bedarf trotz Anpassungen nicht mehr decken kannst, sprich mit deinem Gastroenterologen, deiner Ärztin oder deiner Ernährungsfachkraft. Andere Formen der Ernährungsunterstützung können bei Bedarf in Betracht gezogen werden.
Im Notfall: Ruf die 112 an (in Frankreich auch die 15).
Unser Infoblatt „Ich gehe in die Notaufnahme“ (PDF, auf Französisch) ↗
Künstliche Ernährung
In bestimmten Situationen kann eine enterale oder, seltener, parenterale Ernährung nötig sein, um eine ausreichende Zufuhr sicherzustellen. Diese Lösungen bedeuten nicht automatisch ein Fortschreiten der Krankheit: Ob sie angezeigt sind, hängt von der Situation jeder Person ab.
Quellen
SED Gastroparésie N’Cie
Gastroparese verstehen
→
NIDDK — National Institutes of Health
Behandlung der Gastroparese und Ernährungsanpassungen (auf Englisch)
→
American College of Gastroenterology
Klinische Empfehlungen zur Gastroparese (auf Englisch)
→
Wichtiger Hinweis
Diese Seite bietet allgemeine Informationen und ersetzt weder ärztlichen Rat noch eine persönliche Ernährungsberatung. Nährstoffbedarf und Verträglichkeit können von Mensch zu Mensch sehr unterschiedlich sein.
Das Infoblatt Ernährung & Flüssigkeit
Ein druckbares Blatt, um zu notieren, was du isst und trinkst, und nach und nach herauszufinden, was dir am besten bekommt.