Störungen im Hypermobilitätsspektrum

Deine Überbeweglichkeit macht dir Beschwerden, aber du erfüllst nicht alle Kriterien des hypermobilen EDS? Vielleicht hast du eine Hypermobilitäts-Spektrum-Störung. Auf Französisch heißt sie TSH, auf Englisch HSD (Hypermobility Spectrum Disorders). Auf dieser Website verwenden wir HSD, die am weitesten verbreitete Abkürzung. Deine Symptome sind genauso real.

Was sind HSD?

Hypermobilitäts-Spektrum-Störungen wurden 2017 beschrieben, zusammen mit der internationalen EDS-Klassifikation. Sie betreffen Menschen, deren Gelenküberbeweglichkeit Symptome verursacht (Schmerzen, Instabilität, wiederholte Verstauchungen oder Ausrenkungen …), ohne dass sie alle Kriterien des hypermobilen EDS oder einer anderen Bindegewebserkrankung erfüllen.

Die Diagnose ist klinisch: Es gibt keinen Gentest. Sie wird von einer Ärztin oder einem Arzt gestellt, nachdem andere Ursachen ausgeschlossen wurden.

Klassifikation 2017

Die vier Formen der HSD

Sie unterscheiden sich nach den betroffenen Gelenken.

Generalisiert

Überbeweglichkeit vieler Gelenke (positiver Beighton-Score) mit Beschwerden des Bewegungsapparats.

Peripher

Überbeweglichkeit vor allem an Händen und Füßen.

Lokalisiert

Überbeweglichkeit eines einzelnen Gelenks oder einer Gelenkgruppe.

Historisch

Eine früher vorhandene Überbeweglichkeit, die heute nicht mehr unbedingt sichtbar ist (die Beweglichkeit nimmt mit dem Alter ab).

Hypermobiles EDS oder HSD?

Die Ärztin oder der Arzt stützt sich auf drei Kriterien, die 2017 für das hypermobile EDS festgelegt wurden.

1. Eine generalisierte Überbeweglichkeit

Gemessen mit dem Beighton-Score (9 Punkte). Der Schwellenwert hängt vom Alter ab: mindestens 6 bei Kindern, 5 bei Erwachsenen bis 50 Jahre, 4 nach 50.

2. Begleitende Anzeichen

Hautbesonderheiten, familiäre Vorgeschichte, chronische Gelenkschmerzen oder -instabilität.

3. Keine andere Erklärung

Andere Bindegewebserkrankungen und andere mögliche Ursachen müssen ausgeschlossen werden.

Und wenn nicht alle erfüllt sind?

Wenn die Überbeweglichkeit Symptome verursacht, aber nicht alle drei Kriterien erfüllt sind, spricht man von einer Hypermobilitäts-Spektrum-Störung (HSD).

Neue Kriterien am 1. Dezember 2026 erwartet. Eine internationale Expertengruppe der Ehlers-Danlos Society veröffentlicht an diesem Tag eine neue Klassifikation aller EDS-Typen und der Hypermobilitäts-Spektrum-Störungen, die die von 2017 ersetzt. Diese Seite wird aktualisiert, sobald sie erschienen sind.

Dieselbe Behandlung wie beim hypermobilen EDS

Angepasste Rehabilitation, Hilfen für die Gelenke, Umgang mit Schmerzen und Erschöpfung, Anpassungen im Alltag: Es gelten dieselben Empfehlungen wie beim hypermobilen EDS.

Wenn zusätzlich Begleiterkrankungen bestehen (Verdauungsbeschwerden, Dysautonomie, Erschöpfung …), werden sie auf die gleiche Weise abgeklärt und behandelt.

Quellen und Ressourcen

The Ehlers-Danlos Society What is HSD? (Hypermobilitäts-Spektrum-Störungen, auf Englisch) ↗ Castori et al., 2017 A framework for the classification of joint hypermobility and related conditions (Fachartikel, auf Englisch) ↗ Haute Autorité de Santé (HAS) Französisches nationales Diagnose- und Behandlungsprotokoll (PNDS): nicht-vaskuläre Ehlers-Danlos-Syndrome (2020, auf Französisch) ↗ SED Gastroparésie N’Cie Die EDS-Referenz- und Kompetenzzentren →

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