Das Autismus-Spektrum und ADHS

Zwei neurologische Entwicklungsstörungen, unterschiedlich, aber oft verbunden, von Kindheit an und das ganze Leben lang vorhanden, mit sehr unterschiedlichen Bedürfnissen je nach Person.

Zwei neurologische Entwicklungsstörungen

Bei neurologischen Entwicklungsstörungen entwickelt sich das Gehirn von Kindheit an auf besondere Weise und funktioniert anders. Die Autismus-Spektrum-Störung und ADHS gehören dazu. Sie sind verschieden, aber ein und dieselbe Person kann beides haben.

Die Autismus-Spektrum-Störung (ASS) zeigt sich in zwei großen Bereichen: Kommunikation und soziale Interaktion sowie wiederholte oder eingeschränkte Verhaltensweisen, Interessen oder Aktivitäten, oft mit sensorischen Besonderheiten. Sie betrifft etwa einen von hundert Menschen.

Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) verbindet Aufmerksamkeitsschwierigkeiten und manchmal Unruhe und Impulsivität. Sie betrifft etwa 5 % der Kinder und bleibt oft bis ins Erwachsenenalter bestehen.

Besonderheiten, die jedem eigen sind

Man spricht von einem „Spektrum“, weil die Situationen sehr unterschiedlich sind: Manche autistischen Menschen leben selbstständig, andere brauchen im Alltag viel Unterstützung. Hier einige häufige Besonderheiten, mehr oder weniger ausgeprägt.

Soziale Kommunikation

Schwierigkeiten, Andeutungen, Gesichtsausdrücke oder unausgesprochene soziale Regeln zu entschlüsseln.

Bedürfnis nach Vorhersehbarkeit

Routinen geben Sicherheit, und unvorhergesehene Änderungen können Angst auslösen.

Spezialinteressen

Intensive Interessen, oft eine Quelle von Fachwissen und Freude.

Sinneswahrnehmungen

Eine sehr starke oder im Gegenteil schwache Empfindlichkeit für Geräusche, Licht, Texturen, Gerüche oder Berührungen.

Erschöpfung und Überlastung

Sich ständig anzupassen, erschöpft. Eine Überlastung kann zu einem Bedürfnis nach Rückzug oder zu einer Krise führen.

Masking

Viele Menschen, vor allem Mädchen und Frauen, verbergen ihre Schwierigkeiten, was die Diagnose oft verzögert.

Aufmerksamkeit, Unruhe, Impulsivität

ADHS kann vor allem unaufmerksam, vor allem hyperaktiv-impulsiv oder gemischt auftreten. Die Schwierigkeiten bestehen seit der Kindheit und zeigen sich in mehreren Lebensbereichen: Schule, Arbeit, Zuhause, Beziehungen.

Unaufmerksamkeit

Schwierigkeiten, konzentriert zu bleiben, Vergesslichkeit, verlorene Gegenstände, angefangene, aber nicht beendete Aufgaben.

Hyperaktivität

Bewegungsdrang, Schwierigkeiten, still zu sitzen; bei Erwachsenen eher eine innere Unruhe.

Impulsivität

Handeln oder reden, bevor man nachdenkt, Schwierigkeiten, abzuwarten, bis man dran ist.

Gefühle

Intensive, schwer zu regulierende Gefühle, große Empfindlichkeit gegenüber Kritik.

Organisation

Zeit einteilen, planen und sich organisieren kostet viel Kraft und ermüdet.

Oft verkannt

Mädchen und Frauen, die oft weniger unruhig sind, werden häufig spät diagnostiziert, manchmal erst im Erwachsenenalter.

Eine Diagnose ist in jedem Alter möglich

Bei Kindern können die ersten Anzeichen von den Eltern, der Schule oder dem Arzt bemerkt werden. Der Arzt kann an eine spezialisierte Abklärung überweisen, in Frankreich etwa über die Koordinationsstellen für neurologische Entwicklungsstörungen.

Bei Autismus im Erwachsenenalter wird die Diagnose oft spät gestellt. Sie erfolgt durch eine Psychiaterin oder ein auf Autismus spezialisiertes Team; in Frankreich kommen bei komplexen Situationen die Autismus-Ressourcenzentren (CRA) hinzu.

Bei ADHS wird die Diagnose von einem geschulten Arzt gestellt (Kinderarzt, Kinder- und Jugendpsychiater, Neurologe oder Psychiater), anhand von Gesprächen, Fragebögen und der Vorgeschichte seit der Kindheit, wobei geprüft wird, ob die Schwierigkeiten in mehreren Lebensbereichen auftreten.

In beiden Fällen müssen andere Ursachen ausgeschlossen werden: Schlafstörungen, Angst, Hör- oder Sehprobleme, aber auch chronische Erschöpfung und Schmerzen.

Das Umfeld anpassen, die Selbstständigkeit fördern

Die Begleitung wird mit der Person und ihren Angehörigen aufgebaut, nach ihren Bedürfnissen, Stärken und Wünschen.

Anpassungen im Alltag

Visuelle Orientierungshilfen, angepasste Reizumgebung, Pausen, Organisationshilfen: Kleine Anpassungen machen oft einen großen Unterschied.

Fachleute

Logopädie, Psychomotorik, Ergotherapie, pädagogische oder psychologische Begleitung, je nach Bedarf.

Verstehen und sich organisieren

Bei ADHS: Information über die Störung (Psychoedukation), Elterntrainings und kognitive Verhaltenstherapien.

Medikamente

Bei ADHS kann eine Behandlung vorgeschlagen und von einem Facharzt begleitet werden, ergänzend zu anderen Hilfen. Wenn du auch POTS oder eine Herzerkrankung hast, sag es dem Arzt oder der Ärztin: Manche Behandlungen können den Herzschlag beschleunigen. Es gibt kein Medikament, das Autismus selbst behandelt.

Schule und Beruf

In Frankreich kann die MDPH Hilfen gewähren: Schulbegleitung, Nachteilsausgleich bei Prüfungen, Anerkennung als behinderter Arbeitnehmer …

Rechte und Formalitäten

Ganzheitliche Gesundheit

Schlafstörungen, Angst oder Verdauungsbeschwerden sind bei autistischen Menschen oder Menschen mit ADHS häufig und sollten behandelt werden.

Vorsicht: Misstraue Methoden, die versprechen, Autismus oder ADHS zu „heilen“. Die Empfehlungen der französischen Gesundheitsbehörde HAS beschreiben die anerkannten Begleitformen.

EDS, Hypermobilität und Neuroentwicklung

Mehrere Studien, darunter eine große schwedische Studie mit der gesamten Bevölkerung (2016), haben beobachtet, dass Autismus und ADHS bei Menschen mit Ehlers-Danlos-Syndrom oder Hypermobilität und bei ihren Angehörigen häufiger vorkommen.

Die Gründe für diesen Zusammenhang werden noch erforscht. Fachleute, die Menschen mit EDS begleiten, sollten daher auch an diese Besonderheiten denken, und umgekehrt. Erschöpfung, Schmerzen oder Dysautonomie können ebenfalls die Konzentration stören: Das muss berücksichtigt werden, bevor man auf ADHS schließt.

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