Die intestinale Dysmotilität

Was ist intestinale Dysmotilität?

Um durch den Verdauungstrakt zu gelangen, wird die Nahrung durch koordinierte Kontraktionen vorangeschoben, die von den Nerven und Muskeln der Darmwand gesteuert werden. Man spricht von Dysmotilität, wenn diese Kontraktionen verlangsamt, geschwächt oder ungeordnet sind, ohne dass ein Hindernis den Weg versperrt.

Sie kann den Dünndarm, den Dickdarm oder beide betreffen und mit einer Gastroparese einhergehen, wenn auch der Magen betroffen ist. Ihr Schweregrad reicht von einem sehr verlangsamten Transit bis zur chronischen intestinalen Pseudoobstruktion, einer seltenen Krankheit, bei der sich der Darm verhält, als wäre er verstopft.

Sie kann mit einer anderen Krankheit (Diabetes, Sklerodermie, neurologische oder Muskelerkrankung) oder mit bestimmten Medikamenten (vor allem Opioiden) zusammenhängen oder ohne erkennbare Ursache bleiben.

Ein Hindernis ausschließen, dann den Transit messen

Zunächst wird geprüft, dass kein mechanisches Hindernis die Symptome erklärt, mithilfe einer Bildgebung (CT, MRT) und manchmal einer Endoskopie.

Je nach Situation lässt sich die Darmbeweglichkeit dann mit weiteren Untersuchungen beurteilen:

• die Kolontransitzeit, mit Markern, die im Röntgenbild sichtbar sind;
• die Manometrie, die die Kontraktionen des Dünn- oder Dickdarms misst;
• eine Szintigrafie oder eine Kapsel, die den Weg durch den Verdauungstrakt verfolgt;
• Blutuntersuchungen, um nach einer Begleiterkrankung zu suchen.

Diese Untersuchungen werden oft in auf Darmmotilität spezialisierten Abteilungen durchgeführt.

EDS und Darmbeweglichkeit

Verdauungsbeschwerden sind bei Menschen mit EDS häufig, insbesondere beim hypermobilen Typ: Reflux, Blähungen, Verstopfung, langsame Verdauung. Bei manchen von ihnen werden Motilitätsstörungen von Magen und Darm beschrieben.

Mehrere Erklärungen werden diskutiert, etwa die Schwäche des Bindegewebes der Darmwand oder eine begleitende Dysautonomie, aber die Mechanismen werden noch erforscht. Wie bei der Gastroparese müssen immer auch andere Ursachen gesucht werden.